Dit is bedoeld om te helpen med leerlingen plaatsen de fysieke examen samen. Er is veel om te onthouden, en het hebben van een opgeslagen, georganiseerd volgorde kan ervoor zorgen dat het is snel en je hoeft geen stappen te missen. Het basisidee achter dit systeem is een "down-en back-up"-methode, omdat dit alles in een uitstrijkje van boven krijgt het bewegingsapparaat examen allemaal vermengd met al het andere naar beneden. Onthouden de hele zaak en krijg snel op, dan wanneer het tijd is om het op te gebruiken, slaan wat je niet nodig hebt.
Stappen
- 1Controleer de vitale functies. Dit omvat gewicht, lengte, bloeddruk, BMI, en de temperatuur
- 2Otoscoop --- hier willen dat u de gehoorgang (en terwijl je aan het oor, wrijf je vingers samen om gehoor te testen... ga dan naar Weber en Rinne als je een probleem vermoedt) bekijken; dan de neusgaten; dan de orofarynx. Gebruik de otoscoop vervolgens naar het oogonderzoek te starten. Controleer pupil reflex, dan hebben ze volgen het licht aan extra-oculaire spieren controleren. Beëindig de otoscoop thema door het brengen van het licht in de richting van de neusbrug en weer terug naar de accommodatie te controleren.
- 3Blijven met het oog voor de komende twee --- geef ze een snell-test als u de kaart bij de hand hebt, en trek het onderste ooglid naar beneden om te kijken naar de bindvliezen.
- 4Lymfeklier tijd. Controleer de nek, rond de oren, dan boven het sleutelbeen.
- 5Schildklier examen. Van achter, zet je handen op de nek van de patiënt en vraag hen om te slikken
- 6Huid... a) bleekheid? b) laesies?
- 7Arms vasculatuur van proximaal naar distaal... a) peulvruchten (brachialis en radiale); b) warmte van de handen; c) haar op cijfers ("haren groeien niet waar het bloed niet vloeien"); d) capillaire doorbloeding onder de vingernagels.
- 8Hoofd, nek en armen kregen hun eerste uithaal. Laten we het hoofd naar beneden naar de thorax met een stethoscoop als onze herinnering van de volgende stappen. Eerst long examen. Ik doe drie plekken op elke long in de rug, en 1 op elke long aan de voorkant. Luister voor een gekraak, wheezes, en alle andere vreemde geluiden.
- 9Nu dat je aan de voorkant, kan net zo goed te luisteren naar het hart, toch?
- 10Hart gedaan, maar hoe het werkt op de halsslagaders?? Check ze uit met de bel van uw stethoscoop.
- 11Nog steeds op de stethoscoop, hebben uw patiënt plat en beginnen de abdominale examen door te luisteren naar darmgeluiden in alle vier kwadranten.
- 12Palperen de milt en lever, terwijl de patiënt ademt.
- 13Palperen de lever, milt, nieren en aorta. Luister voor een aorta bruit net boven de navel
- 14Terwijl je daar beneden, gevoel voor de femorale slagader en inguinale lymfeklieren.
- 15Nu de abdominale examen wordt gedaan, zitten ze op en beginnen op de diepe peesreflexen. Ik heb eigenlijk terug naar de armen naar de biceps, triceps, en brachioradialis krijgen, en dan als ik klaar ben met de knieschijf en calcaneus, ik ben neer aan de voeten en kan sommige dingen daar beneden doen...
- 16Voeten vasculaire examen, proximaal van distale --- a) pulsen (knieholte en dorsalis pedis), b) warmte beoordeling; c) haar op de tenen? d) capillaire doorbloeding
- 17Diabetische voet examen --- beoordelen fijne aanraking en vibrerende gevoel begint distaal en bewegen ongeveer totdat ze het kan voelen. Ook hebben ze hun ogen sluiten en te controleren op bewuste proprioceptie door te kijken of ze kunnen vertellen als je hun tenen hebt opgeschoven, in tegenstelling tot beneden.
- 18Oke, nu gaan we weer terug naar boven, en we gebruiken het bewegingsapparaat examen te doen. Ik placht te zeggen: 'Oke, ik ga je been omhoog te trekken, maar vraag me niet laten. " Ik heb ontdekt dat het veel sneller om gewoon te zeggen "push je been naar beneden" en dan tegen. Voor het gemak van het schrijven en lezen, ik ga dit uit te schrijven als dat (dus ik tegen elk van de volgende acties Ik ben de patiënt te vertellen te doen):. 'Til je grote teen omhoog voor mij Nu til je je hele voet up. Druk nu neer op het gas. Schop je been uit [Ik neem aan dat de patiënt zit]. Breng het opnieuw Knijp je knieën tegen elkaar. duw ze nu uit elkaar. Til je been van de tafel. Pak mijn vingers en knijpen. Maak nu een spier zoals Popeye. Strek je arm uit. Buig je armen en richt je ellebogen aan de kant [hier, ik duw op de armen aan schouder sterkte controleren]. Steek je armen voor je en knijp ze samen [borstspieren]. "
- 19Ik blijf bij de spier thema als ik ga superieur, maar ik ben ook post in de onvoltooide hersenzenuw examen. Ik zeg "uw schouders" en "draai je hoofd naar links, en nu naar rechts" om te testen op de accessoire zenuw en de spieren. Vervolgens, "Smile echt groot voor mij. Laat me je boventanden. Puff je wangen uit. Zeg 'la la la... mi mi mi... ka ka ka' (hersenzenuwen XII, VII en X respectievelijk]. Sluit je ogen heel hard en laat mij niet te openen. knijp je kaak potdicht. "
- 20Ik eindigen op de cerebellaire examen. Hier is hoe het gaat: "Steek je armen uit, handpalmen naar boven, en sluit je ogen Oke, nu raak je vingers naar je neus met je ogen nog dicht Oke, open je ogen en raak je wijsvinger naar mijn wijsvinger Now... breng het terug naar je neus, terug naar mijn vinger, terug naar je neus, terug naar mijn vinger. " Ik nu doen dysdiadochokinesis testen, ik heb ze trekken een streep onderaan hun scheenbeschermers met het andere hiel, en ik eindig door ze lopen door de kamer als ik vragen heb over de manier van lopen.